这次中美谈判，如果破裂，特朗普可能下台！因为中国会断美国药品以及药品原料，这会影响美国民生。 美国医药供应链的外部依赖早已是民生隐患，关键原料的供应主导权不在本土。 美国药典委员会 2025 年 10 月报告显示，近 720 种原料药至少一种关键原料依赖中国，230 余种核心原料完全由中国供应，涵盖心脏病药、抗癌药等救命品类。 2025 年 8 月 FDA 季度报告显示，国内药品短缺品种增至 342 种，较年初新增 19 种，抗生素缺货率升至 22%。 阿莫西林、头孢曲松等常用药持续紧张，FDA 局长在国会坦言，原料供应是当前最大挑战。 10 月最新数据显示，美国药品批发价格指数同比上涨 9.1%，创 2009 年来最高。 印度看似是美国仿制药主要来源，实则无法成为替代选项。 印度化工部 9 月数据显示，其原料药进口依存度达 78%，65% 来自中国，抗感染类原料占比超 90%。 2025 年 1-8 月印度对美药品出口 58 亿美元，但原料库存仅能维持 45-60 天，断供会快速传导至美国。 仿制药的原料依赖直接关系民众用药成本。 这类药占美国处方药消耗量的 92%，仅占药品支出的 18%，十年省了 3 万亿美元。 中低收入群体和老年人全靠它，但治过敏的氯雷他定 94% 原料进口，萘普生 89% 进口，其中中国供应超 70%。 美国本土重建产能障碍重重。 2004 年最后一家青霉素工厂关闭后，本土抗生素产能不足 5%。 新建原料厂需经 18 个月 FDA 审批，成本比海外高 2-3 倍。 中国阿莫西林原料价格是美国的 1/3，人力成本 1/10，废水处理成本低 35%，企业只愿建加工厂，不愿搞原料生产。 药品短缺已压垮基层医疗。 63% 的医院因缺药延迟治疗，乡村医院达 78%。 密西西比州一家乡村医院因丁丙诺啡断供，暂停 200 多名患者的戒毒治疗。 美国每年 3.8 万人死于耐药菌感染，新抗生素原料进口依赖超 80%。 医疗耗材的依赖同样严峻。 外科手套本土产能不足 1%，输液器、口罩多产自海外。 呼吸机、CT 机等核心设备 40% 零部件进口，关税让成本涨 20%-30%，医院被迫延迟更新设备。 民生焦虑正在扩散。 CVS 三季度财报显示，药品采购成本环比涨 15%，仿制药缺货率升至 21%。 一盒免疫抑制剂卖 6200 美元，中低收入家庭药品支出占医疗开支的 42%。 CNN 10 月民调显示，68% 受访者担心药价上涨，41% 老年人曾减量用药。 美国政府的应对收效甚微。 FDA 10 月启动 “药品供应快速通道”，但解决不了结构问题。 10 亿美元原料药储备计划仅完成 20%，且集中在小众品类。 专家指出，重建产业链需 5-8 年，短期难摆脱依赖。 药品供应关乎每个家庭的生存底线。 此前移民问题曾引发骚乱，而缺药比任何民生问题都更直接。 中低收入群体吃不起药，老年人无药可医，不满情绪必然指向执政者。 这种民生压力传导到政治层面，正是谈判破裂可能让特朗普下台的核心原因。 全球医药产业链分工是长期形成的格局，关键原料生产集中化有经济合理性。 但这种集中也带来风险，一旦供应断裂，最终买单的是普通民众。 信源：2025年三季度中国消费者消费意愿调查报告在渝发布——人民网
