感冒没治透,头昏头胀凑,中成药小柴胡解您忧
44岁男性,头昏沉、头胀1月,追问病史,1月前有“感冒”症状,当时没发烧,没重视,随便吃了点药。近1月来,头部总感觉不清爽,没有天旋地转,但昏沉胀闷不适。晨起口干苦,大便每天2次,易腹泻,易疲劳,舌淡红,苔薄白,略有齿痕,脉左沉弦,右小滑弱。
我说不需要吃汤药,无糖小柴胡颗粒2袋,每天2次,吃5天,复诊反馈:头部症状消失。
头部属于上焦,属于表位,按照许先生的经典经方体系,只要上焦和表位出现症状,都是“表束”,但分为有表证有表邪和有表证无表邪,这位患者是有表证,头胀,头昏,头沉,头闷,但还有表邪吗?恶寒发热,肢体疼痛,这些还有吗?无处可寻了,没有表邪了,麻黄汤,桂枝汤,银翘散,桑菊饮……这些驱散表邪的处方都没法用了。那此时的表证怎么解呢?
有表证而无表邪,病机在里位,血弱气尽腠理开,邪气因入;此属胃,胃和则愈。因为胃气虚,表邪进入少阳半表半里,与正气相博,不肯走了,无法深入三阴,但机体胃气不足,也无法达邪出于表位,胶着状态。此时小柴胡正堪其用,12块5毛钱,2盒,5天,问题解决了!
我从23年下半年开始学习和使用经方,其间有过不少困惑和彷徨,因为经方学派很多,有玄学化和庸俗化的倾向,而且宋本伤寒偏温偏燥,我一度失去信心,但温病对“表证”的力不从心,又使我不得不时时回望经方。去年年底接触许先生的体系,如获至宝,不止一次地大为赞叹,好!
昨晚惊闻欧阳卫权教授猝然离世,我一直流眼泪,我和魏工说,不动脑子、不读书、耍嘴皮子功夫的中医犹如过江之鲫,像欧阳教授这样真正的大才,为什么不能长寿,为什么生命会定格在55岁?何其不公啊!他的离世,让业内同道和患者都深感悲痛,经方医学失去一位旗手,我们失去一位好老师,先生一路走好