美国刚退群，印度就爆发传染病疫情，死亡率高达75%，没有特效药 近日，印度西孟加拉邦暴发了尼帕病毒疫情，而且出现了传播风险，已经有患者入院治疗，病情危重，约100名密切接触者被要求居家隔离。 尼帕病毒这病毒可不是新出现的，早在1998年就在马来西亚被发现了，之后在印度、孟加拉国等亚洲国家多次引发疫情。 它是一种能从动物传到人身上的病毒，果蝠是主要的传染源，这些蝙蝠携带病毒却不会发病，通过唾液、尿液污染食物，或者直接接触人体，就可能把病毒传出去。 感染上尼帕病毒后，一开始症状和普通发烧差不多，就是发热、头痛、呕吐，普通人很容易误以为是感冒。但过不了几天，病情就会快速恶化，要么出现严重肺炎，咳嗽、呼吸困难，要么引发脑炎，出现抽搐、意识模糊的情况，严重的1到2天内就会休克，最终丧命。 而且这病毒还能人际传播，医护人员因为近距离接触患者，被感染的风险特别高，这次疫情里最早确诊的两例，就是当地私立医院的医护人员。 最让人头疼的就是它的死亡率，世界卫生组织统计，尼帕病毒的病死率在40%到75%之间，不同地区疫情的死亡率略有差异，印度之前几次暴发疫情，死亡率都不低。 2001年印度孟加拉邦的疫情，66个感染者里死了45个，死亡率快70%；2018年南部地区的疫情，18个确诊病例里只活了1个，死亡率更是高达94%，这次西孟加拉邦的疫情，死亡率也逼近这个高值区间。 更无奈的是，直到现在全球都没有针对尼帕病毒的特效药，也没有获批的疫苗，医生能做的只有支持性护理，比如帮患者维持呼吸、补充营养、控制并发症，能不能活下来，全看患者自身的免疫力和病情轻重。这种情况下，早发现、早隔离就成了唯一的防控办法，但印度的医疗条件根本跟不上。 印度本身医疗资源就不均衡，好医院都集中在大城市，西孟加拉邦的基层医疗机构，连基本的检测设备都不全，一开始还容易把尼帕病毒误诊为普通脑炎。 这次最早的那名患者，去世前都没做上尼帕病毒检测，直到两名医护人员被感染后，才排查出是尼帕病毒，这就耽误了最佳的防控时间，让密切接触者的范围扩大了不少。 美国这时候退群，更是给防控添了乱。之前国际卫生协作群里，各国会及时共享疫情信息、检测技术和防控经验，美国作为医疗技术较强的国家，原本能提供不少支持。现在它一退群，信息互通的渠道少了，印度想获取先进的检测手段和防控建议，难度也变大了，只能靠自己硬扛。 为了控制疫情，印度当地政府也采取了一些措施，除了让密切接触者居家隔离，还要求西孟加拉邦的多个动物园对圈养的蝙蝠进行采样检测，排查病毒源头。 但这些措施的效果有限，印度人口密集，农村地区卫生条件差，很多人有食用枣棕榈汁的习惯，而这种果汁很容易被果蝠的唾液、尿液污染，成为传播载体，想要彻底切断传播途径，难度极大。 周边国家也都慌了，纷纷加强了防控。泰国从1月26日开始，对来自印度西孟加拉邦的航班进行全面筛查，出发地要做初步检查，抵达泰国后还要测体温、填健康申报表，在机场专门设了筛查点。 尼泊尔也提前行动，加强了机场和边境口岸的检疫，一旦发现有发烧、呼吸困难症状的旅客，就直接送往指定医院治疗，生怕疫情传入本国。 其实印度并不是第一次遭遇尼帕病毒，之前几次疫情过后，也没建立起完善的防控体系。一方面是资金不足，基层医疗设施跟不上，没法做到全面监测；另一方面是民众的防控意识薄弱，很多人不知道果蝠的危害，依然食用可能被污染的食物，也不重视个人卫生。 这次疫情再次暴露了这些问题，也让大家看到，没有国际协作，单独应对这种高致命性病毒，难度有多高。 目前来看，这次疫情还没完全控制住，虽然确诊病例不多，但传播风险一直存在。医护人员在一线救治患者，自身安全也面临威胁，而没有特效药的现状，让每一个确诊病例都面临生死考验。 美国退群后，全球公共卫生防控网络出现了缺口，像印度这样的国家，一旦遭遇疫情，就很容易陷入被动。 想要应对尼帕病毒，光靠印度自己不够，还需要国际社会的支持，共享检测技术和防控经验，加快疫苗和特效药的研发。 而印度自身也得下功夫，完善基层医疗设施，加强对民众的宣传教育，让大家了解病毒的危害和传播途径，从源头减少感染风险。不然下次再暴发类似疫情，还是会陷入同样的困境，高死亡率的阴影也始终无法消散。 现在最关键的就是尽快控制住这次疫情，不让它扩散到更多地区。近百名居家隔离者需要密切监测，医护人员也要做好防护，避免交叉感染。希望各国能抛开分歧，加强协作，毕竟在致命病毒面前，没有哪个国家能独善其身，只有联合起来，才能守住公共卫生的防线。
