中医治痛风，有时我会用到这味瑶药！ 以前的人上山砍柴，偶尔会遇见这种大型蕨类植物。长得高高大大，茎干上的鳞片斑驳如同蟒蛇皮，切开来木质部的花纹又像一朵绽放的花。这种植物名叫“桫椤”，和恐龙是同一个时代的活化石，如今野生数量非常稀少。在野外见到它，千万别随意采挖——它属于国家二级保护植物，私自采集是违法的。 不过现在这种植物保护的不错，有专门的培育基地，所以药房里能配到合规种植的，制成中药饮片就叫龙骨风，也有人把它当作观赏盆栽栽培。我常用这味药治疗痛风，特别是那些有脚趾肿痛的、痛风石沉积，效果很好。 门诊2025年9月17日有个患者，尿酸、肌酐升高十多年，尿酸值最高有600多了，反复出现足弓、脚踝肿痛，苯溴马隆常年吃都没有用，来找我尝试中药。这个患者呢，他平时精力一般，就很容易上火喉咙痛，小便带泡沫，脚踝浮肿痛，脉细，舌淡胖，边有齿痕，苔白有裂纹。我辨证为“脾肾不足，湿浊内蕴”，给他开了方。 包括：熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉桂补肾培本；土茯苓、瓜蒌、茯苓皮、刺五加皮利湿泄浊；白术、苍术健脾；鬼箭羽、小红藤、化石草、玉米须活血利水降浊；再加入了龙骨风30克。为什么要加这个药呢？ 它是从瑶族医药体系中发掘出来的。瑶族是一个崇尚自然、与山林共生的长寿民族。瑶族医药不分家，所用之药多取自山野，尤其擅长调理跌打损伤和风湿痹痛。你看瑶族妇女，产后就用瑶药浴调理身体，很少像一般人那样落下月子病或风湿痛。 瑶族认为人体与风雨万物相通，讲究“盈亏平衡”。在瑶药理论中，凡是被命名为“风”的药，药性往往比较缓和，兼有补益之效。他们认为这类药能够调节盈亏、疏通壅塞，龙骨风就是其中之一。 龙骨风性缓而力透，在这张方子里，既能祛风除湿、活血通络止痛，又带一些补益调节之性，不至于伤正。对于已有痛风石、关节肿痛时间较长的患者，它能帮助把“结”打开，把“浊”导出。 协同配合下，2025年11月5日患者来深圳复诊时，他的苯溴马隆已经完全停用，尿酸也基本恢复正常，精神状态很不错，脚踝已不痛，整体趋向稳定。痛风大多是“本虚标实”——脾肾不足是根本，湿浊瘀阻是表象。如果只用西药强行压制尿酸，而不去调理身体内在的运化与排泄能力，病情就容易反复，甚至损伤肾功能。 针对身体水液代谢、废物排泄系统长期“虚”与“塞”，中医思路是要一边通滞，一边补虚，让身体自己恢复处理“垃圾”的能力。所以，用龙骨风这样的能通能补的药，配合补肾、降浊、健脾药，就能构建完整的治疗策略。 不过再次强调，龙骨风虽好用，请务必通过正规中药房购买人工栽培的品种，切勿自行上山采挖野生资源。
