水蜈蚣不是蜈蚣，却是天然降血糖的良药。 每次给患者开方子用到水蜈蚣，总会有患者紧张地问："医生，这真的是蜈蚣吗？是不是那种会咬人的毒虫？能不能自己抓来用？"这时我总要耐心解释：水蜈蚣根本不是蜈蚣，而是生长在水边的一种常见草药，因为它的根茎一节一节的、形态略似蜈蚣，所以才得了这么个名字。 所以说农村好啊，什么都有，不要小看随便的野草。水蜈蚣性平，解毒止痛、祛瘀活络。很多糖尿病患者除了血糖问题外，还伴有神经病变，麻木关节不适等问题。水蜈蚣能够深入病机根源，缓解关节不适，减轻患者的痛苦。而且这味药生长的地方是水边湿地。中医讲究取象比类，能在潮湿环境里生长的草药，往往都擅长祛除湿邪，它能促进体内湿浊的代谢，从而帮助降血糖。 门诊有一个患者52岁，血糖偏高。初诊时牙齿发松，大便粘腻，腰酸痛得厉害。我给他开了补肾益脾的方子，用熟地黄、山茱萸等补肾，黄芪、葛根等健脾升阳，并特别加入了水蜈蚣。为什么用它？ 因为水蜈蚣不仅能祛湿，还能通络止痛，正好对应他腰酸痛、又代谢紊乱的症状。二诊方子里继续用水蜈蚣配合其他健脾补肾药物。到第三次复诊时，他反馈牙齿不松了，耳鸣减轻，腰不酸了，胃口也很好。这说明他的脾胃功能在恢复，肾气也在逐渐充盈。 另一位糖尿病患者，空腹血糖9.2，高血糖伴随腰胯酸痛，小腿酸胀，偶尔抽筋，平时还有胃胀，舌苔浊腻。我认为这是肝郁脾虚，湿浊阻滞中焦。方子里用了柴胡、藿香、厚朴、半夏、砂仁、草果、瓜蒌、郁金、白豆蔻等疏肝解郁、健脾和胃祛湿的药，并加用了水蜈蚣，患者服药十天后复诊，关节酸痛便缓解大半了，自测血糖降至8.4；再吃一个月复查，血糖进一步降到7.39，改善显著。 门诊水蜈蚣配伍，比如与荆芥、防风搭配，能增强祛风除湿的效果；与土茯苓配伍，可加强利湿降浊的功效；若是湿热偏重，关节疼痛，就配上小红藤……在用药剂量上，我也会根据患者具体情况调整，病情较轻的用量少一些，病情重、病程长的适当增加，但始终严格把控，确保安全有效。 不过，水蜈蚣并非适用于所有患者。因为有活血去瘀功效，孕妇使用时就需格外谨慎。现在很多人总想着用名贵药材，其实像水蜈蚣这样普通的草药，只要用得对证，效果一样很好。关键在于辨证准确，配伍得当。不论药材贵贱，能对症的就是好药。
