一位三甲医院的医生说，“如果你得了很严重的病，一定要到大城市的顶级医院去治疗。哪怕小城市有这个成熟的技术，也要到大城市的医院里去。” 我以前总觉得这话有点绝对，技术成熟了，在哪治不都一样？直到我爸去年生病，我才彻底明白这话的道理。我爸今年 62，在老家地级市生活，身体一直没大毛病，去年春天突然觉得胸闷气短，爬两层楼就喘得不行。去市医院检查，做了心电图、心脏彩超，最后确诊是主动脉夹层，医生说这个病很凶险，他们医院能做支架植入手术，技术已经很成熟，让我们不用往外地跑。 我当时在上海工作，听到消息赶紧赶回去。我妈想直接去上海的医院，我爸觉得来回折腾麻烦，还得花更多钱，市医院的医生又拍着胸脯保证没问题，他就坚持留在市医院治疗。手术定在三天后，术前检查都做完了，医生说一切符合手术条件。 可手术当天出了意外。手术进行到一半，医生突然出来说，我爸的主动脉破口位置比预想的更靠近主动脉弓，血管壁也比常规情况更薄，按原来的方案放支架，可能会导致血管撕裂，他们没遇到过这种情况，得暂停手术商量方案。我和我妈当时就懵了，站在手术室门口，浑身发冷。市医院的医生们会诊了三个多小时，最后说还是按原方案试试，但风险比之前高很多，让我们签知情同意书。 我当时就觉得不对劲，赶紧给上海中山医院的同学打电话，同学让我把我爸的检查报告和手术中遇到的问题发过去。同学看了之后，让我立刻转院，说这种复杂位置的主动脉夹层，市医院一年可能就遇到一两例，医生操作经验不足，而中山医院心脏外科，每周都要做好几台这样的手术，医生处理起来更有把握。 我和我妈当即决定转院，联系了救护车，连夜把我爸送到上海。到中山医院的时候，已经是第二天凌晨，接诊的医生是心脏外科的主任，看了资料后，立刻安排了紧急检查，然后组织了团队会诊。不到一个小时，新的手术方案就出来了，他们准备用分支支架，既覆盖破口，又能保护主动脉弓的分支血管，这种方案市医院的医生根本没提过。 手术进行了四个小时，非常成功。术后我问主任，为什么市医院说技术成熟，却处理不了这种情况。主任说，主动脉夹层的手术，常规位置的确实不算难，很多地级市医院都能做，这就是他们说的 “成熟技术”。但遇到破口位置特殊、血管条件复杂的病例，就需要更精细的操作和更丰富的经验。他们医院每年接收的主动脉夹层患者有上百例，各种复杂情况都见过，医生对不同位置、不同类型的病例都有对应的处理方案，而市医院一年可能就几例，医生没机会积累这方面的经验，遇到特殊情况自然慌了手脚。 我爸在中山医院住了两周就出院了，复查的时候恢复得很好。后来我才知道，市医院的手术设备其实和上海的医院差不太多，关键在于医生的经验和医院的综合实力。还有一次，我老家的一个亲戚，得了胰腺癌，市医院说能做根治手术，技术成熟。亲戚家条件一般，不想多花钱，就留在了市医院手术。手术是做了，但术后三个月就复发了，后来转到上海肿瘤医院，医生说，当初手术的时候，肿瘤周围的微小转移灶没清理干净，市医院的医生没意识到这些微小病灶的危险性，而上海的医院，医生在手术中会更注重肿瘤的根治性切除，还会结合术中快速病理检查，确保切除范围足够，这就是经验的差距。 还有一点，大城市的顶级医院，多学科协作特别顺畅。我爸术后，除了心脏外科的医生，还有康复科、营养科的医生过来会诊，根据他的身体情况制定康复计划和饮食方案。而在市医院，术后基本就是管床医生负责到底，没有专门的康复和营养指导。我爸出院后，中山医院的医生还建立了随访群，每个月都会询问他的恢复情况，有问题随时能联系到医生，而市医院的医生，出院后就基本没什么联系了。 现在我总算明白，那位三甲医院医生的话不是危言耸听。小城市医院的 “成熟技术”，大多是针对常见病例的常规治疗，遇到复杂情况，医生的经验不足，处理起来就容易出问题。而大城市的顶级医院，每天接收的都是来自全国各地的重症患者，各种罕见病例、复杂情况见得多，医生的临床经验非常丰富，能快速应对各种突发状况。而且，顶级医院的学科分类更细，多学科协作能力强，能给患者提供全方位的治疗和护理，这是小城市医院比不了的。 严重的病，治疗的每一个环节都不能出错，一步错可能就满盘皆输。技术是基础，但经验、资源、协作效率这些软实力，才是决定治疗效果的关键。所以现在身边有人得了重病，我都会劝他们，别心疼钱，别嫌麻烦，直接去大城市的顶级医院，那里的医生见过更多风浪，能给患者更稳妥的保障，这比什么都重要
用户10xxx99
正确
用户80xxx63
完全赞同
用户10xxx44
正确，医疗花销上差别根本就不大，主要是医疗外家属的吃住行要多不少。
沧浪之水
的确是这样。全国的疑难杂症都慕名到知名医院，像301医生诊治过的疑难杂症病号，甚至比地市级医院的医生一辈子见过的都多。
陈志刚 回复 11-27 05:33
有点假吧，在手术中，还能转到上海
用户10xxx89
同感！
天蓝水绿
看经济能力定，有钱的跑大城市医院，钱不充足的只能小地方。
123 回复 11-26 22:27
大城市医疗费用并不会多，多的是交通费，家属随医开销
烎鹰 回复 11-26 22:22
医疗费用是差不多的，现在收费标准是统一的，差别主要在于顶级医院有些特殊设备是普通医院没有的，如果用到了这些设备就会多了这部分费用
碧海蓝天
心脏手术做了一半，还能动，还能转院
包容
胰腺癌请上帝来也治不了
华西村
主动脉夾层手术已经开胸还能跨省转院？牛逼！
旭东 回复 11-27 03:20
他这是放支架，不开胸的。
曙光 回复 11-27 12:25
现在支架手术是没有什么外伤的，医疗进步已经超出我们的想象！
文力清筝
还有护士护理的水平，有时手术成功，后续护理不到位，效果也有差别
文哥
同意，我老婆早期左肾癌，本地州府医院说要切除整个左肾，我们没同意，到省会省人民医院做，只切除包块包，很成功，之后复查没复发转移，这就是大医院小区医院的区别[点赞]
向往
胰腺癌复发了还能治
Dr.杏林美. 回复 11-26 15:15
吹牛逼呗
用户16xxx05 回复 11-26 13:53
胰腺癌就没有复发这个说法 乔布斯那么有钱也治不了
用户34xxx74
假的，两点，1、手术中转院 2、两家医院术后对比，你爹不是从老家医院转到上海了么
Jiujiuzheng
前提得家里有很好的经济条件。
苦行僧
到协和试试
一念净心 回复 11-26 19:17
交给4+4！
用户14xxx28
还有一点小编没说，小城市的医院想钱，小病大治，因为病人少。大城市病人人满为患，只想治好赶紧出院腾出床位让下一个住院治疗。最终花费是大城市少，小城市多。关键是大城市你住不进，小城市拉你治。
七零年代
感觉最重要的是能不能住进去（大医院）。很多大医院挂个号都费劲，床位更是难得～～不是每个人都能找到熟人的。
用户85xxx95
大就好吗？央视李大主持赴美求生而不得，才几年的事。
123 回复 11-26 22:29
癌，都会死
用户23xxx49 回复 11-27 09:54
概率问题，小医院成功率50，大医院成功率90，有社保的话，医药费手术费相差不多，就是家属的住宿费问题，按这个让你选，你会选50%成功率的么？
漂流瓶
关键是患者多，医生经验足，各种情况都见过，确实是这样
用户18xxx56
全国top前十的医院不说每年，就每天的手术量就把地市级医院给远远抛在脑后了。而手术实际是需要量化熟练度的工作，没做过那么多台手术，如何确保实际情况有偏差也能及时调整手术方案？
尖尖角
确实这样，现在硬件和设备都不相上下，但医生水平的差距很大。
用户10xxx54
很多县级医院根本就没有好点的医生，大手术说的是能做，可得上级医院的医生来做，根本就不靠谱
沙漠
当然了，比如一个心脏搭桥，你去安贞阜外都是很常规手术，人家一个主治医生一年要做几十例，而你去地区医院全院一年也做不了几十例，并且有些还是请的飞刀。经验是没法比的
用户91xxx00
医院等级不同 技术层面相差万里 中山医院博士起点 市县医院技术怎能比 中山医院有多少院士 看病建议去大医院。
远行者-逆水寒
不要相信这些妖言惑众 ，这种手术常规的三甲医院完全可以胜任，导管介入手术在中国的医疗领域已经非常成熟了，大医院无非就是设备昂贵一点而已 ，收费标准高点而已！而且店大欺客，普通的平民患者很难得到公正的对待。
吴双喆
大医院挂个专科号都难，更别说住院了。小医院手法生疏恐怕不是致命的，致命的是缺病人，好不容易有个病人住院，然后懂的都懂。
心业
上海的医生和条件是好，但广大农民朋友能去治疗吗？实际也是一种误导
流失的芳华
废话，得加钱
用户10xxx14
完全赞同
用户10xxx06
手术非常成功，但没有了生活质量。这不叫治病
用户10xxx30
对，
袁永诗
确实是这样的！
王更生
正确
用户17xxx85
顶级医院入院难！
用户14xxx51
我有一亲戚疫情期间在广元医院，医生让回家了，他儿子不甘心租救护车送到华西，半月后康复回家！
用户10xxx51
讲的透彻，分析到位不是麻烦省钱是把病医好看好。
水上漂漂
现在的医院只会增加各种收费，把你当小白鼠来医。
卫水汤汤
别心疼钱，前提是得有足够的钱。
河阳农夫
能再扯淡点吗？手术搞了一半，本市专家讨论三小时，再转院上海？