近代中医“第一人”张锡纯，独创的5个“简效廉”方剂！在近代中医史上，有一颗璀璨的

近代中医“第一人”张锡纯，独创的5个“简效廉”方剂！在近代中医史上，有一颗璀璨的明星，他被誉为“医学实验中派”的开拓者、近代中西医汇通的旗手，其著作《医学衷中参西录》被后世奉为经典——他就是张锡纯。张锡纯的方剂，用药精当、构思巧妙、力专效宏，且往往药味精简、价格低廉，完美诠释了“简、效、廉”的特点。今天，就为大家介绍他独创的5个王牌方剂，感受其跨越百年的临床智慧。B一、镇肝熄风汤——平肝潜阳的“降压名方”• 来源：《医学衷中参西录》• 组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。• 主治：肝阳上亢，气血逆乱。症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形歪斜。• 现代应用：高血压、脑出血、脑血栓形成、血管神经性头痛等属肝阳上亢者。• 方解点睛：此方是治疗类中风（高血压脑病） 的划时代方剂。张锡纯深刻认识到“血之与气，并走于上”的病机，故重用怀牛膝引血下行，生赭石降逆镇肝，共为君药；配伍大量金石介壳类药物（龙骨、牡蛎、龟板）潜镇浮阳。其妙处在于加入茵陈、麦芽、川楝子等疏肝之品，顺应肝木喜条达之性，使镇潜而不郁遏，构思极为精妙。B二、升陷汤——大气下陷的“提气专方”• 来源：《医学衷中参西录》• 组成：生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。• 主治：大气下陷。症见气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证可见寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘。• 现代应用：重症肌无力、肺气肿、心肺功能不全、神经衰弱、体位性低血压等属大气下陷者。• 方解点睛：张锡纯独创“大气论”，认为胸中有一团“支撑全身、司呼吸”的“大气”。此方专为“大气下陷”这一病机而设。方中重用生黄芪补气升阳，柴胡、升麻升举下陷之气，桔梗载药上行，如同给下陷的胸中大气一个向上的“提手”。配伍知母防黄芪之温燥。此方药仅五味，但力专效宏，能挽垂危于顷刻。B三、玉液汤——气阴两虚的“止渴方”• 来源：《医学衷中参西录》• 组成：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。• 主治：消渴（气阴两虚型）。症见口渴引饮，小便频数量多，或小便混浊，困倦气短。• 现代应用：糖尿病及其并发症的辅助治疗，尤适于口渴、多尿、乏力明显者。• 方解点睛：张锡纯认为消渴病机在于“元气不升，脾阴不足”。方中黄芪、山药益气滋阴，补脾固肾，为君药；知母、天花粉滋阴清热，润燥止渴；葛根升发清气，助脾散精；鸡内金运脾消食，化饮食中糖质为津液；五味子固肾缩尿。全方补、润、升、固、消并用，恢复脾的“散精”功能，是治疗糖尿病的经典名方。B四、活络效灵丹——活血通络的“止痛灵丹”• 来源：《医学衷中参西录》• 组成：当归、丹参、生明乳香、生明没药。• 主治：气血凝滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及癥瘕积聚。• 现代应用：冠心病心绞痛、宫外孕、跌打损伤、风湿性关节炎、坐骨神经痛、肝硬化等属血瘀气滞者。• 方解点睛：此方是张锡纯“治血瘀第一方”。药仅四味，但配伍精当。当归、丹参活血养血，祛瘀而不伤正；乳香、没药行气活血，消肿定痛。四药合用，共奏活血祛瘀、通络止痛之效。此方应用范围极广，凡周身内外因“瘀”而致的疼痛，皆可在此方基础上加减化裁，效如桴鼓，故名“效灵丹”。B五、资生汤——健脾开胃的“滋养方”• 来源：《医学衷中参西录》• 组成：生山药、玄参、于白术、生鸡内金、牛蒡子。• 主治：劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。• 现代应用：结核病、慢性胃炎、消化不良、大病后体虚、小儿疳积等属脾虚阴伤者。• 方解点睛：张锡纯深谙“脾胃为后天之本”之理。此方以生山药为君，平补脾肺之阴；白术健脾益气；鸡内金运化药力，消食导滞；玄参滋阴清热；牛蒡子润肺止咳。全方以补脾为核心，补中寓消，使补而不滞，资生血气，故名“资生汤”。对于各种慢性消耗性疾病所致的虚弱、厌食，有起死回生之妙。张锡纯的用药智慧与启示1. 重用单药，力专效宏：他善于发现并重用某味药的核心作用，如重用黄芪升陷，重用牛膝引血下行。2. 善用对药，相辅相成：如乳香与没药、黄芪与知母、三棱与莪术等，配伍精当，疗效倍增。3. 中西汇通，不拘一格：他大胆参考西医生理病理知识来印证和发展中医理论，如用阿司匹林合石膏治疗温病，开创中西药并用先河。4. 重视脾胃，顾护根本：其方剂多注重顾护中焦脾胃，因为“脾胃健壮，多能消化食物，则全身自然健壮”。张锡纯的方剂，源于经典，化裁创新，紧贴临床。它们不仅是治病救人的利器，更是中医在近代传承与发展中迸发出的智慧火花。这些“简、效、廉”的方子，至今仍在临床一线屡建奇功，值得我们反复研习与传承。免责声明：本文涉及方剂均为中医知识科普，内容仅供参考。张锡纯先生之方虽好，但应用仍需辨证。所有用药必须在执业中医师指导下进行，请勿自行尝试。