经常有朋友问我，肺癌会不会遗传？每次我都会直白地跟大家说：绝大多数情况下，肺癌是不遗传的，但也有极少数特例，确实存在遗传性肺癌的情况。 说几个我最近遇到的病例，大家就有直观感受了。前段时间，我接诊了一个19岁的小伙子，查出肺结节后做了手术，术后病理证实是早期肺癌。 还有更让人揪心的，上周四，我刚给一个11岁的孩子做完手术，他肺上的那个小结节，最后也确诊是肺癌。 本来我还打算在术后第三天，去病房看看这个孩子的恢复情况，没想到他恢复得特别好，没等我去查，就提前出院回家休养了，也算是个让人欣慰的事。 这时候肯定有人要问，为什么这么小的孩子、这么年轻的人也会得肺癌？ 其实我每次都会跟大家解释，这种情况，很可能和遗传背景有关系。简单说，就是天生基因有缺陷，导致身体的代谢能力跟不上，一旦接触到致癌物，就比普通人更容易发生癌变，所以哪怕是年轻人，也有可能患上肺癌。 不过我要强调一下，这种遗传性的癌症，确实非常罕见，不是随便就能遇到的。 一篇发表在国际知名期刊《胸部肿瘤杂志》上的个案报告，里面讲了一个33岁的年轻女性，被确诊为晚期肺癌。这个患者一开始查出来有EGFR突变，就先吃了靶向药，后来出现了耐药，就换成了化疗。 后续进一步检查才发现，她的血液里有P53突变，最终确诊她得了李法美尼综合征。可能很多人没听过这个病，它其实是一种遗传性疾病，这个患者的家族里，好几代人都得过肿瘤或者肺癌，而且发病年龄都特别小，大多都不到45岁。 这个家族的遗传倾向特别明显，家里人得的肿瘤也五花八门，不光有肺癌，还有软组织肿瘤、脑瘤、乳腺癌、肾上腺肿瘤等等。而这种综合征的根源，就是P53突变通过遗传，传给了下一代。 所以这篇报告也建议，对于那些年纪轻轻就患上肿瘤的患者，最好查一下血液里有没有先天性的胚系突变。如果真的查到了这种突变，那患者的家族成员，就一定要做全面的筛查和检查，提前做好预防，避免悲剧发生。 说起来，我做过的最小的肺癌手术患者，只有8岁。现在越来越多的年轻人，甚至十几岁、二十出头的，被查出肺原位癌或者微浸润癌，之后就需要长期随访观察。 所以在这里也提醒大家，有肿瘤家族史的，家里人也一定要重视起来，定期做筛查，早发现、早干预才是最稳妥的。[玫瑰][玫瑰][作揖]
