每6位老人就有1位失能!浙江湖州刚刚开园的这个产业园,能破解“一人失能,全家失衡”吗? 一张评估表,让瘫痪三年的老人终于能住进专业护理院,儿子紧锁的眉头终于舒展;一个产业园,试图将护理、研发、培训拧成一股绳,为千万失能家庭打开一扇希望之门。 “王奶奶,咱们再试试能不能自己坐起来?” 在河南开封一户普通人家里,评估员刘明辉半蹲在床前,轻声询问着一位因中风瘫痪3年多的老人。他的评估表上记录着进食、穿衣、活动能力等细致项目,每一项都关系到这个家庭未来的命运。 这位老人的儿子张强,为了照顾母亲辞去了工作,全家仅靠父亲有限的退休金维持。在长期护理保险政策落地前,“住护理院一个月要4000多元,根本不敢想”。 01 困境:每6位老人就有1位失能 国家卫生健康委的数据揭示了一个触目惊心的现实:我国失能失智老人已超过4500万人。这意味着,平均每6位老年人中,就有1位需要长期的专业照护。 这一数字预计到2025年将激增至7279万人。 在社会节奏加快的今天,“421”家庭结构(四个老人、一对夫妻、一个孩子)下,年轻一代的赡养压力前所未有地加大,“一人失能,全家失衡”已不再是危言耸听。 在江苏徐州农村地区,情况更为严峻。子女外出务工,留下年迈的父母无人照料。87岁的重度失能老人胡女士的母亲,过去瘫在床上,家人只能独自在家照护,“工作又耽误不起,两头跑,累得够呛”。 02 痛点:服务短缺与资金压力双重夹击 长期护理的困境远不止人力短缺。现有长期护理保险试点覆盖范围有限,许多地区尚未纳入试点范围。 截至2023年底,长期护理保险制度试点覆盖49个城市,惠及超过1.8亿人口,累计有236万人享受到相关待遇。然而,大量有需求的老年人仍无法享受到保障。 资金压力是另一座大山。以上海为例,普通养老机构平均价格约5500元,而上海退休人员月平均养老金为5100元左右,扣除基本生活开支后,支付能力普遍不足。 试点地区筹资机制主要依赖医保基金划拨或政府财政补贴。以首批试点城市为例,医保基金平均承担70%,财政补贴20%,个人缴费仅占10%。这种模式不仅加剧了医保基金的支付压力,还使得制度存在不可持续的风险。 03 探路:从分散试点到系统整合 长期护理保险制度自2016年试点以来,已在多地取得积极进展。江苏作为先行地区,长护险制度在县级区域已实现全覆盖,职工医保参保人员覆盖率达100%。 截至2025年4月底,江苏全省长护险参保人数达6423万,累计60多万人享受待遇。 这些试点城市在探索中发现,专业护理人员短缺是普遍问题。湖北省65岁以上失能老年人约81.72万人,而持证的养老护理员仅约2万人。按国家标准养老护理员与老人的比例1:4计算,潜在的护理人才需求达18万人以上。 农村地区更是服务洼地。面对这一挑战,四川成都推动基层医疗机构转型,38家基层医疗机构已成为长护险定点服务机构或评估机构,累计为超6000名失能人员提供多样服务。 04 破局:浙江省首个长护产业园开园 1月15日下午,湖州在全省率先“吃螃蟹”,首个长期护理产业园正式开园。这不仅仅是一个园区落成,更是医疗保障局精心布置的一盘大棋。 园区集政策创新、资源整合、产业培育、标准引领四大功能于一体。 目前已有120家护理机构纳入管理,汇聚持证护理人员3400余名。首批入驻的5家优质主体涵盖护理服务、康复设备研发、专业培训等关键环节。 产业园将在失智人群保障、智能化康复辅具等难题上寻求新解法,推动护理服务向专业化、标准化、个性化提升。 05 成效:从家庭重负到社会支持 产业园的背后,是实实在在的民生改善。作为全新险种实施一年来,湖州市长护险参保人数超300万人,累计为失能家庭减负9477万元,待遇享受1.06万人,群众满意率达99.76%。 在荆门,长护险实施9年来,累计有近2.5万名失能参保人员享受待遇。一张拥有82个机构,串起市、县、乡、村的长期护理服务网已经织成。 经济账也算得明白:截至2024年底,荆门市长护险参保人员达243万多人,年度总保费2.1亿余元。进入和退出已达到了一种动态平衡,只要保障对象不变、失能评估标准不变,这项制度可长期持续运行。 在徐州棋盘镇中心卫生院,长护病房阳光明亮。胡女士握着87岁母亲的手:“以前我真是愁白头。”现在老人在这里得到专业照护,家属感到安心。 湖州长护产业园的启动,标志着应对老龄化挑战从零散试点走向系统整合。随着产业园开始运转,更多失能老人将有望获得有尊严的照护。 当民生保障与经济发展形成良性互动,制度生命力就会像大树一样扎根生长。 对此,你想说点什么呢?





