警惕艾滋肺,门诊上碰到年轻气喘发烧患者,一定要注意查查CT 多年经验会让我对一些

杨胡子 2026-01-08 23:02:25

警惕艾滋肺,门诊上碰到年轻气喘发烧患者,一定要注意查查CT 多年经验会让我对一些还没开口的病人病情猜个八九不离十,因为有些疾病会在特定人群中发病率相对较高,上次有个面容憔悴但秀里秀气的男性患者来看病,年纪三十多了,眼神游离,消瘦无力,陪他来的是个年纪差不多的男性,看到这样的情况我心里已经有了一些猜想。 患者症状很简单,发热半个月查不出原因,逐渐出现气喘症状,咽喉肿痛不舒服,以为是感冒影响了肺,我让他张口看看咽喉部,发现口腔内充满白色分泌物,扁桃体肿大,咽喉充血红肿。我给他开了CT和HIV抗体检测,他看到抗体检测的项目疑惑的回头看了一下男同伴,虽然满腹狐疑,但仍然去检查了。 CT和我想的一模一样,满布的磨玻璃阴影,患者问我能不能住院检查,我说先不着急,等等抗体结果,果然两天后检验科打电话通知我说门诊的一个病人HIV抗体阳性,已经电话通知患者来复查了,一般HIV抗体初次阳性需要抽血送到疾控中心复测,防止误诊,这个病人最终两次都是阳性。 HIV感染后经过一定时间会导致人体免疫力极其低下,肺部会感染正常人不会感染的病原体,其中肺孢子菌最为常见,感染后肺像被蒙了一层纱,模模糊糊的,具有一定的特征性,看过就忘不了。

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