上海城乡居民大病保险直接结算从2026年1月1日起正式落地，不用再跑商保公司报销了，直接在医院窗口一次结清，特别省心 。 只要你参加了上海城乡居民医保，就自动能享受，不用额外花钱 。 1. 先办大病登记：去有大病资质的定点医院，或就近的社区事务受理中心这类医保经办点办登记，这是结算的前提 。 2. 直接刷卡结算：登记后，看病时带社保卡或医保电子凭证，符合大病报销的费用会和基本医保一起算好，当场只付个人该掏的部分 。 主要是花钱多的大病，比如尿毒症透析、肾移植抗排异、癌症治疗、精神分裂症、中重度抑郁症等；学生里的血友病、再生障碍性贫血也在保障里 。 基本医保报完后，个人自负部分大病保险报60% ；特困、低保等救助对象，报销比例提至65% ；年度最高能报40万元 ；连续参保满4年，每多缴1年，封顶线加3000元；当年没报过医保，次年也加3000元，累计最多加当年封顶线的20% 。 要去外地定点医院看门诊特病，先提前办异地就医备案，才能在当地直接结算 。 登记地点：有资质的医院或社区事务受理中心等 ，咨询电话：12393 。 这个政策就是让数据多跑腿、咱们少跑腿，不用自己先垫一大笔钱，也不用来回跑报销，大大减轻了大病家庭的负担。 个人医疗报销 大病医保缴费
