脾胃不好的人，不要着急补肾。 比如六味地黄丸，大家都知道，这是补肾阴的，那它是什么原理？其实就是滋补肾水、填补真阴，把肾中的阴精养起来，让虚火降下去。 那如果有一个人肾虚，觉得腰酸、口干、手心热（肾阴虚症状），用上六味地黄丸却效果不好，甚至肚子胀、大便软，这是为什么？因为你脾胃运化不行，湿浊壅在中焦，药下去不仅吸收不了，反而助湿生滞。脾胃运化之力差，再好的补药也到不了该去的地方。 这个药里引起大便不成型的主要是熟地，虽然它滋阴填精，但脾胃弱的人化不开。门诊有个东莞的高血糖患者，今年才59岁，但血糖已经高了3年，常年吃各种西药，但血糖就是降不下来，测餐后9.5。 我问他什么症状，说是日常感觉疲劳，经常心慌，随便活动就一身汗，小便总有泡沫。给他把脉，脉细软，望诊舌质暗红、苔薄黄腻。他知道自己要补身子，可吃了补肾的熟地，就开始拉稀，一天拉好多次。 我就和他说，你要先通脾胃，把运化功能提起来，才能消化吸收补益的，望闻问切后，我便开出了处方，炒苍术、炒白术、瓜蒌皮、苦参、葛根、草果、鬼箭羽、五味子、麦冬、红花、煅牡蛎。 患者吃了三个多月，空腹血糖正常了，心不慌了，口干轻了，小便也没泡沫了。接下来给大家讲讲用药思路：苍术、白术先把脾胃的湿浊燥开，让中焦能运转；葛根、草果升清气、化浊气；瓜蒌皮、苦参清郁热；鬼箭羽、红花通脉络；五味子、麦冬敛阴生津；煅牡蛎潜阳固涩。 整个方子没有一味专门补肾的药，却把血糖稳住了，人也不心慌了。为什么？因为脾胃这个中转站一旦疏通，气血自己能生能化，肾精得到后天滋养，这才叫以后天养先天。所以我常说，如果脾胃没有恢复，你补肾有什么用？ 像这类患者，平时煮粥可以放点山药、红枣，少吃滋腻的补品。要补肾需关注大便怎么样，如果是稀烂的就及时停。把脾胃功能恢复了，道路通了，补药才能真正补得进去。
