很多人想不明白，医院不是应该一本万利，咋可能发不出工资呢？其实原因很简单，是医保局的钱报销不出来了，比方说一个医院一年医保报销了1.5亿，可并不会给你这么多。 医院发不出工资这事儿，好多人听着都觉得新鲜，总觉得医院天天人挤人，挂号要排队，检查要花钱，药费也不便宜，怎么可能缺发工资的钱？ 这想法真不怪大家，毕竟没接触过医院的运营，只看到表面人来人往热热闹闹，就以为里面赚得盆满钵满，可实际情况压根不是那么回事，医院看着收的钱不少，可大部分都不是自己能直接揣兜里的，得等着医保那边报销下来。 咱们去医院看病，刷医保卡的时候，其实医院只是先帮医保垫了钱，之后得拿着一堆单据去医保部门申请报销，这才是医院真正能拿到手的收入。 可这报销流程真能急死人，不是报了就能拿到钱，得一层一层审核，各种材料要凑齐，稍微有点岔子就打回来重新弄，来来回回耽误功夫。 有时候医院忙活一整年，该报的钱数额不小，可实际拿到手的可能差老远，剩下的要么拖着不给，要么说不符合规定扣掉一部分。 医院运营也得花钱啊，药品、医疗器械、水电房租，哪样都得真金白银，这些钱都得医院先垫着，报销款迟迟不到位，手里的现金周转不开，员工工资自然就发不出来了。 不是说故意刁难医院，其实医保也有自己的难处，地方上的医保基金就那么些，要覆盖所有参保的人，有时候收上来的保费不够花，财政补贴又跟不上，基金周转不开，自然没办法及时给医院拨款。 还有现在报销的规则也变了，不再是花多少报多少，而是按病种算钱，不管医院实际花了多少，就给固定的一笔钱。 要是遇到病情复杂的病人，治疗过程中花的钱超过了医保规定的数额，超出的部分就得医院自己承担，这样一来，医院不仅赚不到钱，还得倒贴，报销款自然就少了。 好多人不知道，医院的收入来源其实特别单一，主要就是靠医保报销，挂号费和门诊费根本赚不了多少，还要承担各种运营成本。 医护人员的工资占了很大一部分，现在很多医院都是绩效工资，要看医保报销的情况来发绩效，报销款不到位，绩效就发不出来，基本工资有时候都得拖着，时间长了，医护人员心里肯定有想法。 大家总觉得医护人员工资高，其实很多基层医护人员的工资并不高，还要面对高强度的工作，天天加班，要是连工资都不能按时发，谁还愿意好好干活？ 最后影响的还是看病的效率和服务质量，挂号排队更久，看病时间更短，检查项目更多，最后还是老百姓吃亏。 好多人觉得医院应该赚钱，其实医院本质上是公益性的，不是以赚钱为目的，现在的问题是，公益性的定位让医院不能随便涨价，可运营成本却一直在涨，药品和器材的价格虽然在降，但其他成本比如人力、房租、水电都在涨，医院夹在中间特别难。 医保报销是医院主要的收入来源，可这部分钱又拿不及时、拿不够，资金链一紧张，自然就发不出工资了。 这里面最关键的问题，还是报销流程太繁琐，审核环节太多，耽误了太多时间，医院提交报销申请后，得等医保部门一层一层核对，有时候一份单据要经过好几个部门，每个部门都要花时间审核，稍微有点疑问就搁置下来，等医院补充材料，来来回回就是几个月。 医院总不能一直垫钱运营，手里的现金就那么多，要付药品器材的货款，要交房租水电，还要维持日常运转，等到该发工资的时候，报销款还没到账，自然就只能拖着。 还有个情况，现在很多地方都在推行新的医保支付方式，按病种付费，本来是想控制医疗费用，可实际操作中却出现了问题。 有些病种的治疗费用差异很大，同样一种病，有的病人病情轻，治疗起来花钱少，有的病人生病时间长，并发症多，治疗起来要花更多的钱。 可医保给的报销额度是固定的，这样一来，治疗简单的病人，医院还能赚点，治疗复杂的病人，医院就得多花钱，长期下来，医院整体的报销款就会减少。 解决这个问题，不是说让医院涨价，也不是让医保多给钱，关键是要简化报销流程，让医院能尽快拿到该拿的钱，医保部门可以优化审核流程，减少不必要的环节，提高报销效率，让医院不用等那么久。 医院方面也可以想想办法，比如加强管理，降低运营成本，不要浪费，把钱花在刀刃上，更重要的是，要让医保报销的规则更合理，考虑到不同医院、不同病种的实际情况，不能一刀切，让医院不至于因为治疗复杂病人而吃亏。 医保报销及时付，医院有钱发工资，医护安心看病，百姓舒心就医，这才是大家都想要的结果。 问问大家，你觉得医保报销流程最该简化的是哪个环节？
