五味消毒饮：中医“消炎祛邪不留寇”的经典五味方核心信息：出自《医宗金鉴》，由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子五味药组成，核心功效为清热解毒、散结消肿，专攻急性热毒郁结所致炎症，因药性清泄而不伤正，实现“祛邪不留寇”。经典拓展应用（附辨证加减）1. 急性扁桃体炎（乳蛾）：基础方+桔梗、马勃、薄荷；化脓加玄参、连翘，便秘加大黄、芒硝。2. 急性中耳炎（脓耳）：基础方+龙胆草、栀子、夏枯草，清泻胆经实火。3. 急性腮腺炎（痄腮）：基础方+玄参、牛蒡子、薄荷；便秘加大黄、玄明粉。4. 肺炎（风温）：基础方+杏仁、桔梗、薄荷；高热喘促加麻黄、生石膏，胸痛加瓜蒌皮。5. 急性乳腺炎（乳痈）：基础方+路路通、天花粉、瓜蒌仁；乳汁不通加穿山甲、王不留行。6. 急性黄疸性肝炎（阳黄）：基础方+茵陈、板蓝根、生大黄；湿重加苍术、厚朴，寒热往来加柴胡、黄芩。7. 急性阑尾炎（肠痈）：基础方+牡丹皮、桃仁、大黄；气滞腹痛加木香、延胡索。8. 宫颈炎（带下）：基础方+龙胆草、黄柏、泽泻，清利肝胆湿热。使用禁忌- 脾胃虚寒者慎用（方中多寒凉药，易伤脾胃阳气）；- 阴虚体质者需配伍滋阴药，避免寒凉耗阴；- 孕妇慎用（天葵子、桃仁等有活血散结之效，需辨证加减）；- 不可长期服用，热毒清除后即停药，以防损伤正气。五味消毒饮辨证应用要点整理表病症类型 中医病名 核心病机 基础方+辨证加减 关键注意事项 急性扁桃体炎 乳蛾 风热热毒郁结咽喉 金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各15g+桔梗、马勃各10g、薄荷6g；化脓加玄参、连翘、射干各10g；便秘加大黄、芒硝各10g 避免辛辣刺激，保持咽喉湿润，热毒清后即停药 急性中耳炎 脓耳/耳疳 风热化火，壅结胆经、三焦 基础方+龙胆草、栀子、夏枯草各10g 忌腥膻油腻，避免耳道进水，孕妇慎用夏枯草 急性腮腺炎 痄腮/蛤蟆瘟 外感风热温毒，壅滞腮部 基础方+玄参、牛蒡子各10g、薄荷5g；便秘加大黄、玄明粉各10g 隔离防护，清淡饮食，避免按压腮部 肺炎 风温 外邪侵袭肺卫，肺失清宣 基础方+杏仁、桔梗各10g、薄荷5g；高热喘促加麻黄6g、生石膏40g；胸痛加瓜蒌皮10g 卧床休息，忌烟酒，阴虚咳喘者减薄荷用量 急性乳腺炎 乳痈 乳汁淤积、肝气郁结、胃热壅滞 基础方+路路通、天花粉、瓜蒌仁各10g；乳汁不畅加穿山甲、王不留行各10g；高热烦渴加生石膏40g（先煎）、知母10g；便秘加大黄、芒硝各10g 排空乳汁，避免挤压乳房，孕妇禁用穿山甲 急性黄疸性肝炎 阳黄 肝胆失疏、湿热蕴结、外感时邪 基础方+茵陈、板蓝根各20g、生大黄10g；湿重加苍术、厚朴各10g；表证加藿香、佩兰各10g；寒热往来加柴胡8g、黄芩10g 低脂饮食，避免劳累，定期复查肝功能 急性阑尾炎 肠痈 饮食不节、气血瘀阻阑尾 基础方+牡丹皮、桃仁、大黄各10g；气滞腹痛加木香、延胡索各10g 密切观察腹痛变化，重症需结合西医急救，孕妇慎用桃仁 宫颈炎 带下 肝胆湿热下注阴部 基础方+龙胆草、黄柏、泽泻各10g 忌辛辣生冷，注意外阴清洁，经期暂停用药 通用禁忌汇总1. 脾胃虚寒者（腹痛、便溏、舌淡苔白）慎用，需配伍干姜、白术等温中健脾药；2. 阴虚体质者（口干咽燥、手足心热）需加麦冬、玉竹等滋阴药，避免寒凉耗阴；3. 孕妇慎用天葵子、桃仁、穿山甲，需在医师指导下调整剂量；4. 方中均为寒凉之品，不可长期服用，热毒消退后立即停药，以防损伤正气。
