腺样体肥大，只有这一种情况需要做手术！ 大家好，我是孟牛安。在门诊上，每天都会遇到因孩子腺样体肥大问题焦虑不安的家长。 不少孩子检查发现腺样体堵塞超过80%，甚至有达到90%的，家长往往被建议手术，但我想告诉大家： 即使堵塞程度这么高，中医调理依然有希望让孩子免于手术之苦。 上周复诊的一个6岁男孩让我印象深刻。 半年前初诊时，他鼻塞严重，晚上张口呼吸，打鼾声隔着门都能听见，反复感冒，每个月都要跑医院。鼻内镜显示腺样体堵塞90%，当地医院建议尽快手术。 孩子妈妈红着眼眶说：“孩子这么小，全麻手术实在不放心，主任您还有办法吗？” 我仔细观察发现，孩子面色萎黄，鼻周发青，眼下暗影明显，说话带着浓重鼻音。他妈妈说孩子平时挑食，容易积食，大便时常干结，睡觉翻来覆去，还经常磨牙。 这是典型的气虚痰瘀互结证型——脾为生痰之源，肺为贮痰之器。 小儿脾常不足，脾虚则运化失常，水湿停聚成痰；肺气不足，卫外不固，反复感邪，痰浊凝结鼻咽，日久成瘀。 腺样体作为淋巴组织，在反复炎症刺激下增生肥大，形成恶性循环。 治疗上，我确立了益气健脾、化痰散结、活血通窍的治疗思路。 以玉屏风散合二陈汤为基础方进行加减： 生黄芪、炒白术、防风、陈皮、茯苓、姜半夏、浙贝母、莪术、丹参、石菖蒲、辛夷、甘草。配合中药药渣煎水熏蒸鼻腔。 这个方子中，黄芪、白术、防风益气固表，从根源上增强抵抗力；陈皮、茯苓、半夏健脾化痰，切断痰湿来源；浙贝母、莪术软坚散结，针对已经形成的增生；丹参活血化瘀，改善局部血液循环；石菖蒲、辛夷宣通鼻窍，缓解鼻塞症状。 同时我特别叮嘱家长，要严格调整孩子的饮食结构：禁食生冷甜腻，晚餐七分饱，睡前3小时不进食。每天坚持给孩子按揉迎香穴、足三里，并用生理盐水清洗鼻腔。 调理一个月后复诊，孩子鼻塞明显减轻，晚上能闭口呼吸了。三个月后，打鼾基本消失，面色红润了不少。 最近这次复查鼻内镜，腺样体堵塞从90%降至50%，孩子妈妈激动地说：“现在孩子睡觉安稳了，感冒次数也少了，上学期请假十几次，这学期才请了两次！” 通过这个病例，我想对家长们说： 腺样体肥大不是一切了之那么简单。手术切除的是已经增生的组织，但如果没有改变产生痰湿的体质，问题还可能反复。中医调理的优势在于从根本上改善孩子的气虚体质，消除痰瘀形成的内部环境。 当然，如果孩子已经出现睡眠呼吸暂停、严重缺氧，或者并发急性中耳炎等情况，该手术时还是要手术。但对于大多数孩子来说，在专业医师指导下，坚持3-6个月的中药调理配合生活管理，往往能取得满意效果。 作为医生，我深知每个孩子都是家长的心头肉。在治疗选择上，我始终秉持“能中不西，先中后西”的原则，用最温和的方式守护孩子的健康。 如果您的孩子正面临腺样体肥大的困扰，不妨说说孩子情况，也许就能让孩子免受手术之苦。
