损者脱其质的核心是脏腑精气、生命本源已出现亏虚耗脱，治疗需遵循“扶正固本、峻补不峻攻、缓图求稳”三大原则，重点在补其耗脱之质、固其失守之本，避免进一步损伤根基。
具体可拆解为3点核心方向：
1. 优先固护本源精气：质指气血、津液、肾精等生命根本物质，脱则需针对性填精、养血、益气、生津。
比如肾精亏虚致腰膝酸软、精关不固，需用熟地、山茱萸等填补肾精；
气血大亏致面色苍白、心悸乏力，需用当归、黄芪等益气养血，优先把脱失的本质补回来。
2. 忌用峻猛攻伐之药：此时脏腑功能已虚弱，若用寒凉清热、苦寒泻下或破血逐瘀类药物，会进一步耗伤正气、加速质的脱失。
比如即便有轻微湿热，也需在补药基础上，加少量温和的清利药（如茯苓、薏苡仁），而非用黄连、栀子等苦寒药直攻。
3. 注重缓补与固摄结合：脱意味着物质不仅亏虚，还可能有失固倾向（如自汗、盗汗、久泻、崩漏），需在补养的同时加用固摄药（如龙骨、牡蛎、芡实），防止补进去的物质再流失；
且补养需循序渐进，用归脾汤、六味地黄丸等平和方剂慢慢调理，避免用过于滋腻或峻补的药（如鹿茸、阿胶过量）增加脏腑负担。
简单说，损者脱其质的治疗，核心是先稳住根基，再慢慢补回来，不追求速效，以不损伤、能固住、补得进为关键。
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