从《金匮要略》看打喷嚏的成因、机理与治疗思路
《金匮》痰饮篇曰：水在肝，胁下支满，嚏而痛。对于这一现象，徐灵胎注解道：“肝脏和少阳胆经互为表里，胆经本就掌管人体半表半里的气机运行。当水湿邪气趁机侵入，体内阴寒之气收束郁结，会迫使少阳经的阳气向上冲逆，就像伤风感冒时那样，冲击鼻腔引发喷嚏。”
而喻昌则注解：“是体内的火气向上冲犯鼻腔，才导致了喷嚏。”
不过结合《黄帝内经》中“肾主司喷嚏”的说法来看：像外感太阳伤寒时，寒气深入体内，顺着督脉上达脑部，被体内热气冲击，就会引发喷嚏。
要知道，太阳经和督脉都与少阴肾经所属的区域相关，它们的经脉又都与脑部相通。
所以喷嚏的本质，是体内寒热之气相互激荡，在经脉中游走，导致经脉内部产生痒感，这种痒感促使气机突然冲发，便形成了喷嚏。
徐灵胎说的“寒邪收束”，与喻昌讲的“火气冲逆”，其实核心道理是一致的，只是徐灵胎没提肝肾两经相通的关联，反而牵强地扯上少阳经，这就没什么依据了。
实际上，水湿停留在肝脏引发的喷嚏，是肝脏的寒邪与肾脏的寒气相互感应所致。
而且喷嚏的发作路径主要有两种：
1. 寒邪束缚肺脏窍道，体内热气在肺中搅动、向上冲逆：这种情况下，气机从胸中发起，向上经过鼻腔内侧，最终从鼻孔排出，引发喷嚏。
2. 寒邪束缚督脉，热气在脊柱两侧的肌肉间激荡、向上冲逆：这种气机从腰俞穴开始，顺着脊柱向上抵达头顶，再向下从鼻孔排出，形成喷嚏。
本质上，都是一缕寒邪在经脉中单独游走，不被身体正气接纳，正气便会将其冲击排出，从而形成喷嚏。
通常来说，这种情况属于轻微邪气，不足以引发严重疾病。但也有特殊情况：比如有人每天早上必定要打几十个喷嚏，无论寒暑都会发作，而且天冷时更严重；对孕妇来说，频繁打喷嚏还可能影响身体状态，这种情况就不能算作微邪了。
治疗这类频繁喷嚏，可参考肝水证的治疗思路：通过宣通、提振肝脏与膀胱的阳气，让肝、膀胱阳气与肺气相互衔接、协同作用，促使水湿邪气向下潜伏，长期积存的寒邪向外驱散，喷嚏自然就能缓解。
