中医：山茱萸和五味子，功力相当，但应用大不相同，一次讲明白！
为什么要拿山茱萸和五味子作比较？你看张锡纯在《医学衷中参西录》中用山茱萸救脱固脱，认为它能收敛元气、固涩滑脱、通利九窍，对于大汗淋漓、元气欲脱的情况，能强有力地敛汗固脱、振作精神，这敛正固脱的功力，岂不是和五味子相当么？甚至在某些急症中比五味子更显迅猛。但是，山茱萸再强也代替不了五味子！为什么这么说呢？
因为五味子的作用，在于其酸收之性能够“敛”的同时，其温性还能“生”，既能敛肺止汗，又能宁心安神、涩精止泻，更妙在能滋肾生津，所谓“收敛之中兼具生发之性”。对于气阴两虚的久咳虚喘、心悸失眠，五味子能一面收敛耗散的气神，一面滋生亏虚的阴液。
不过五味子虽然能敛能生，但其性偏温，对于纯阴虚而内热明显者，需配伍麦冬等滋阴清润之品。五味子得麦冬，一温一凉，一敛一润，才能真正实现气阴双补，这也是为何生脉饮以此二味为核心的原因，可谓“五味得麦冬，其性乃和”。
而山茱萸是专于“固”，主要作用于下焦肝肾，大能收涩精气。古人认为山茱萸能“固阴锁阳”，而在我看来，因为人体阴阳失调，阴不内守而导致阳气外越，出现大汗、遗漏、崩漏等脱失之症，这时候山茱萸就像一道坚固的闸门，能迅速关住门户，防止元气精血进一步耗散，从这你就可以理解山茱萸在救急固脱时的关键用处了。
那说到敛汗固脱了，如果你用过含有山茱萸的方剂，比如来复汤，其固脱之力可能会让你印象深刻，甚至比人参还显急迫，又酸又涩，但酸能敛正气，涩能固滑脱。所以，山茱萸和五味子，一个主急症之“脱”（固涩以防正气耗散），一个主虚证之“散”（敛阴以助正气滋生），各有所长，不可替代！
以上仅做医学科普，所涉药物并不具备普适性，不要盲目套用，中医讲一人一方，如有不适还请及时线下就医。
