阿米替林属于三环类抗抑郁药。适应证
抑郁症：用于各种类型的抑郁症治疗，能有效改善患者的抑郁情绪、低落心境、兴趣缺乏等症状，提高患者的情绪状态和生活质量。
疼痛性疾病：可用于缓解多种疼痛性疾病，如偏头痛、神经痛等，其机制可能与调节神经递质、影响疼痛传导通路有关。
作用机制
阿米替林主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和 5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，使突触间隙的神经递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。此外，它还有抗胆碱作用、镇静作用，能改善患者的睡眠质量，缓解焦虑情绪。
不良反应
抗胆碱能反应：较为常见，如口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难等。
心血管系统反应：可出现心动过速、直立性低血压等，严重时可能导致心律失常，尤其是在大剂量使用时风险增加。
精神神经系统反应：可能出现头晕、震颤、共济失调等，少数患者可能诱发癫痫发作。
其他：还可能引起皮疹、肝功能损害、粒细胞减少等，但相对少见。
注意事项
禁忌人群：严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、对三环类药物过敏者禁用。
特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女慎用；6 岁以下儿童禁用，6 岁以上儿童酌情减量；老年患者因为代谢与排泄功能下降，对本品敏感性增强，用药时剂量要减小，同时需密切观察不良反应。
药物相互作用：与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象，两药使用时间需间隔 14 天以上；与抗组胺药或抗胆碱药合用，可增强抗胆碱作用；与雌激素或含雌激素的避孕药合用，可增加本品的不良反应。
撤药反应：长期使用本品后不能突然停药，应在医生指导下逐渐减少剂量，以免出现撤药反应，如头痛、恶心、失眠、焦虑等。
