今天是周末,像平常一样来到病房查房。看一下手术后患者恢复情况,安排一下下周准备手术的事情。 11 床 62 岁男性, 周五做了冠脉支架,因为血管钙化严重,开始还担心支架无法通过钙化严重的狭窄部位,已准备好了做冠脉旋磨,后来用切割球囊切割斑块以后,支架顺利通过,手术总体还是很顺利的。 12 床是一个 42 岁女性, 病毒性心肌炎后房室传导阻滞患者,安装了双腔起搏器,伤口愈合良好,办理出院。 13 床是是一个58岁的男性患者,前降支闭塞,专业术语叫慢性闭塞性病变。几经尝试,导丝无法通过,在快要放弃的时候,又坚持了一下,终于把这个闭塞病变打通了,放了3个支架,手术成功,今天也出院了。 最严重的是一个心衰的患者,射血分数只有 30%,这种情况已经持续快 6 年了。这一次是因为频繁发作室性心动过速入院。经常科普的朋友应该知道,在心衰的患者当中,室性心动过速是一种非常危险的心律失常,常常会引起心脏骤停。这个患者入院的时候已经心源性休克,皮肤呈花斑样改变,已经处于无尿状态。查血发现已经急性肝衰竭和肾衰竭,转氨酶到了5000多(正常是小于50)。赶紧用上尼非卡兰,米力农,新活素,硫酸镁,利尿合剂。经过两天积极治疗,今天情况已经有部分好转。 下午稍作休息,明天继续上班。
今天是周末,像平常一样来到病房查房。看一下手术后患者恢复情况,安排一下下周准备手
汪江谈心
2025-08-17 19:16:09
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