最近碰到一个特别让人揪心的案例，60多岁的阿姨，体检的时候查出了高危混合磨玻璃结节，做完手术之后，病理结果是微浸润癌，也算早期肺癌，只要后续好好随访，预后还是不错的。 让人没想到的是，阿姨的女儿在医院照顾她的时候，心里也犯了嘀咕，想着自己天天陪在母亲身边，也顺便做了个胸部CT检查，结果查出双肺多发结节。 其中最大的一个在左肺，大概1厘米，还是磨玻璃样的，里面能看到血管和空泡，判断大概率也是早期肺癌，建议她定期观察就行。 可这位女儿根本放不下心——毕竟自己妈妈刚确诊肺癌，她心里的焦虑就像野草一样疯长，明明只随访了半年，就急着找我要求做手术。 我能理解她的心情，一方面是结节本身有可疑特征，另一方面，母亲患癌的事给了她太大的心理压力，焦虑已经严重影响到她的正常生活了。 拗不过她的坚持，我就给她做了微创手术，术后病理结果出来，果然也是微浸润癌。本以为做完手术，她能松口气，可她脸上还是满是愁容，一点开心的样子都没有。 追问之下才知道，她还有个在上小学的女儿，现在最担心的就是，自己和妈妈都得了肺癌，会不会遗传给孩子，怕小孩子也遭这份罪。 我赶紧跟她解释清楚，肺癌真不是简单的“遗传”，而是内因和外因一起作用的结果。所谓内因，就是每个人的基因不一样，如果自身基因有缺陷，或者属于肺癌易感体质，那患癌的概率就会比普通人高一点； 而外因，主要就是平时的不良生活习惯，还有外部环境的刺激，这些才是诱发肺癌的重要因素。 这里必须说清楚：肺癌不会直接遗传，顶多是有遗传易感性，也就是说，有家族史的人，患病风险会相对高一些，但不代表一定会得。 至于她担心的小孩子，完全不用过度焦虑。首先，这么小的孩子，得肿瘤的概率本身就特别低； 其次，只要让孩子远离不良环境，比如二手烟、三手烟，养成规律的作息，平时多运动、提高免疫力，就能大大降低患病风险，根本不用现在就急着做检查。 我们平时说肺癌的高危人群，一般都是40岁或者50岁以后的人，就是因为随着年龄增长，身体机能慢慢下降，患肿瘤的风险才会逐渐升高。 还有些专家建议，年轻人可以在20到30岁之间，做一次胸部CT，相当于给肺部留一个“基础档案”。万一以后肺部出现问题，就可以和这次的检查结果做对比，能更准确地判断结节的性质，也能早发现、早干预。[玫瑰][作揖]
