儿科疾病秘验良方---小儿发热清透汤：青蒿(后下)、焦栀子、桔梗、杏仁、板蓝根各8g，地骨皮、白薇、苇茎各10g，黄芩、连翘、威灵仙各6g，甘草3g。【功效主治】疏风宣肺，清透邪热。主治小儿发热。症见:外感发热3日以上，体温持续38℃以上，少汗，渴不多饮，面赤唇红，尿黄短少，大便干结或溏而不爽，舌红苔黄，脉浮数或指纹浮紫。【方解】方中连翘、板蓝根清热解毒;黄芩、焦栀子苦寒清热泻火，栀子炒用可入阴分，有清热凉血之效，防邪入营血。考虑小儿发病容易、传变迅速及“肺为娇脏“肺常不足”“小儿为纯阳之体”等特点，外邪侵袭后易入里化热，形成“肺热叶焦”之势，故本方配伍苇茎、桔梗、杏仁清透肺热，旨在恢复肺之宣发肃降之能，预防肺热叶焦。上述诸药以“清”立法，然而邪既从外侵袭人体，其入路亦当其出路，故配伍青蒿、地骨皮、白薇以清热透邪外出;再加以威灵仙，性味辛温，既可防大队清热药苦寒太过，又因其辛散走窜之性，可助透邪外出，林师认为“威灵仙不但有祛风胜湿、通经络之效，更有宣通五脏，通行十二经，宣透力强对久伏遏阻之邪，用之透达较快”甘草调和诸药。诸药合用，既可清热解表，又可透邪外达，防肺热叶焦，常有一剂止，二剂已之效。【加减】若高热伴畏寒者，有寒热往来之象，可加柴胡;高热烦躁明显者，加羚羊角丝，兼咳嗽者可加桑白皮，款冬花，兼呕吐者加藿香;大便干结者加瓜蒌仁，冬瓜仁;舌苔厚腻，湿浊之象较重者加佩兰，茵陈;高热而口渴明显者加芦根，天花粉;兼有咽喉赤痛者加牛蒡子，薄荷。清透汤是治疗小儿外感发热的经典方剂，具有疏风宣肺、清透邪热的功效。核心功效与主治本方适用于外感发热3日以上，体温持续38℃以上，伴有少汗、面赤唇红、尿黄短少、大便干结或溏而不爽等症状，舌红苔黄，脉浮数或指纹浮紫。方中连翘、板蓝根清热解毒，黄芩、焦栀子清热泻火，配合苇茎、桔梗、杏仁清透肺热，恢复肺的宣发肃降功能。青蒿、地骨皮、白薇清热透邪外出，威灵仙辛温走窜，既可防苦寒太过，又能助透邪外出，甘草调和诸药。辨证要点使用本方需抓住"肺热叶焦"的病机特点，即外邪入里化热，肺热壅盛。若见寒热往来可加柴胡，高热烦躁加羚羊角丝，咳嗽加桑白皮、款冬花，呕吐加藿香，大便干结加瓜蒌仁、冬瓜仁，舌苔厚腻加佩兰、茵陈，口渴明显加芦根、天花粉，咽喉赤痛加牛蒡子、薄荷。使用注意本方为治疗性方剂，需在中医师指导下使用。小儿发热病因复杂，若服药后症状未缓解或加重，应及时就医。 淄博·广成中医
