中医望唇诊病在长期临床实践中形成了许多独特的诊断技巧，这些技巧体现了中医整体观念和辨证论治的特色。一、动态观察法1. 唇色变化趋势观察观察唇色在一天中的变化规律：晨起淡白、午后红润，提示气血渐充；反之则需警惕观察唇色随情绪、饮食、劳累的变化，判断病性虚实2. 唇色与舌象互参唇红而舌淡，多为虚阳上浮唇淡而舌红，多为阴虚火旺唇舌同色，病机相对单纯二、局部与整体结合法1. 唇色与面色互参唇白面白：气血两虚唇红面白：虚阳上越唇青面青：寒凝血瘀唇紫面暗：瘀血内阻2. 唇色与脉象互参唇红脉数：实热证唇淡脉细：气血两虚唇青脉迟：寒凝血瘀三、望唇的"神、色、形、态"四要素1. 望神唇色荣润有光泽：有神，预后良好唇色枯槁无华：失神，病情危重2. 望色观察唇色的明度、饱和度、均匀度明度低、饱和度低：虚证明度高、饱和度高：实证3. 望形唇形饱满：气血充足唇形干瘪：津液耗伤唇形肥厚：痰湿内盛4. 望态唇动：风动或脾虚唇静：病在里或正常四、特殊望唇技巧1. 唇色与季节相应春季唇色偏青：肝气不舒夏季唇色偏红：心火亢盛长夏唇色偏黄：脾虚湿盛秋季唇色偏白：肺气不足冬季唇色偏黑：肾虚寒凝2. 唇色与时辰相应子午流注理论指导下的望唇诊断不同时辰唇色异常提示相应脏腑病变3. 唇色与地域相应南方人唇色偏红：多湿热北方人唇色偏淡：多寒湿五、望唇的"微诊"技巧1. 唇纹观察唇纹细密如网：阴虚或血虚唇纹粗大：湿热内蕴唇纹消失：气血大亏2. 唇边观察口角糜烂：脾胃湿热口角下垂：脾虚气陷口角抽动：肝风内动3. 唇内观察唇内黏膜颜色：反映气血状态唇内溃疡：心脾积热六、望唇的"气色"观察1. 唇色有无光泽有光泽：胃气尚存，预后良好无光泽：胃气衰败，病情危重2. 唇色有无生气唇色虽淡但有生气：虚证可补唇色虽红但无生气：实证难治七、望唇的"动态"诊断1. 按压观察法按压唇部，观察血色恢复速度恢复快：气血尚充恢复慢：气血亏虚2. 温度感知法唇温：判断寒热属性唇冷：阳虚寒盛唇热：热证八、望唇的"整体观"诊断1. 唇色与全身症状互参唇红伴口渴：热盛伤津唇淡伴乏力：气血两虚唇青伴疼痛：寒凝血瘀2. 唇色与病位互参上唇异常：心肺病变下唇异常：脾胃病变口角异常：肝胆病变九、望唇的"预后"判断1. 唇色转归病中唇色由淡转红：病情好转病中唇色由红转淡：病情加重病中唇色由淡转青：病情恶化2. 唇色与神气唇色虽差但有神：预后尚可唇色虽好但无神：预后不良十、望唇的"禁忌"与"注意事项"1. 排除干扰因素排除口红、唇膏等化妆品影响排除饮食、环境、情绪等暂时性因素2. 综合判断望唇必须与问诊、闻诊、切诊相结合不可单凭望唇一法断病3. 动态观察观察唇色变化趋势，比单次观察更有意义结合病程、治疗反应综合判断中医望唇诊病的独特技巧体现了"司外揣内"的诊病思想，通过观察外在的唇部变化，推测内在脏腑气血的盛衰和疾病性质。这些技巧需要长期临床实践才能熟练掌握，贵在细心观察、反复验证。中医望唇诊病是"望诊"的重要组成部分，通过观察唇色、唇形、润燥等变化来判断脏腑气血的盛衰和疾病性质。以下是望唇诊病的核心方法：一、望唇色1. 唇色红润：气血充足，脾胃功能正常，为健康之象。2. 唇色淡白：主虚证、寒证。多为气血亏虚或脾虚失养，常见于贫血、久病体虚者。3. 唇色深红：主热证。唇红而干为实热，唇红而润为虚热，多因脾胃积热或阴虚火旺。4. 唇色青紫：主血瘀、寒凝。多为气滞血瘀或寒邪凝滞，常见于心肺疾病、痛经等。5. 唇色暗黑：主寒极、热极或瘀血重证。需结合其他症状综合判断。二、望唇形1. 唇肿：多为脾经湿热或风热上攻。2. 唇裂：主热盛伤津或阴虚火旺。3. 口角糜烂：多为脾胃湿热或心脾积热。4. 唇内溃疡：多为心脾积热或阴虚火旺。三、望唇的润燥1. 唇干裂：主津液耗伤，多为热盛伤津或阴虚火旺。2. 唇润泽：津液充足，为正常之象。3. 唇流涎：多为脾虚湿盛或胃中有热。四、望唇的形态变化1. 唇颤动：多为血虚生风或脾虚肝旺。2. 唇歪斜：多为风中经络，常见于中风先兆。3. 唇青紫而抽搐：多为肝风内动或热极生风。五、望唇的色泽变化1. 唇色淡白而干：多为气血两虚。2. 唇色淡白而润：多为阳虚寒盛。3. 唇色红而干：多为热盛伤津。4. 唇色红而润：多为阴虚火旺。六、望唇的纹理1. 唇纹细密：多为阴虚或血虚。2. 唇纹粗大：多为湿热内蕴。3. 唇纹消失：多为气血大亏。七、望唇的荣枯1. 唇色荣润：气血充足，为健康之象。2. 唇色枯槁：气血衰败，为危重之象。八、望唇的厚薄1. 唇厚：多为脾虚湿盛。2. 唇薄：多为气血不足。九、望唇的动静1. 唇动：多为脾虚或风动。2. 唇静：多为正常或病在里。十、望唇的寒热1. 唇冷：多为阳虚寒盛。2. 唇热：多为热证。望唇诊病的注意事项综合辨证：望唇只是四诊之一，需结合问诊、闻诊、切诊综合判断。排除干扰：需排除口红、唇膏等化妆品的影响，以及饮食、环境等因素的干扰。动态观察：观察唇色变化趋势，比单次观察更有意义。及时就医：若唇色异常持续不改善，或伴有其他不适，应及时就医。脾胃为后天之本，气血生化之源。 通过望唇诊病，可以及早发现脾胃功能异常，及时调理，防患于未然。望唇诊病简单实用，贵在坚持，相信通过日常观察和调理，定能收获健康好气色。 淄博·广成中医
