今天工作被一件小事耽误很长时间,这就是临床困局,一位乙肝患者,肝衰竭住院,出院后

岑岑谈健康 2025-11-21 23:20:29

今天工作被一件小事耽误很长时间,这就是临床困局,一位乙肝患者,肝衰竭住院,出院后去报商业保险,就出了问题,争议既往史。国内这健康保险行业,真不要这样,卖保险的时候,尽可能卖,恨不得让买保险的,任何风险细节都不要看,交钱就行,不做尽调。但要理赔的时候,就各种尽调,各种文字挑刺,扣细节,恨不得一个字搞几个月的拉扯。在这个方面很多医生上过当,还吃过官司。现在大家也学聪明了。患者告知什么,就写什么。没有告知一概不追问,一切以告知为准,绝不修改任何记录。这里的问题是卖保险以销售佣金为核心,卖得越多,收入越高。而理赔是以赔得越少,作为KPI。而这两个角色又不是同一个人。要解决这个办法,就是把两个角色的收入捆绑。健康保险,应该以患者不生病为KPI。对方有乙肝,你就该积极督促抗病毒,想喝酒就去制止。这样才干的下去,否则长此以往,商业保险行业难。

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