昨天门诊上有位很年轻的济南乙肝患者问我：教授，我有乙肝这个基础病，是不...

解决肝病袁成民 2025-08-24 15:34:22
昨天门诊上有位很年轻的济南乙肝患者问我：教授，我有乙肝这个基础病，是不是寿命会短，活不过70岁啊？ 这种说法完全没科学依据！我在肝病临床40多年了，见过的乙肝患者只要做好“规范抗病毒”和“定期复查”，活过70岁、甚至更长寿的大有人在。 乙肝病毒是损伤肝脏的“根源”，所以该抗病毒时一定要遵医嘱按时吃药，别擅自停药，这样能最大限度抑制病毒复制，减少肝细胞损伤；同时定期查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝脏彩超，及时发现肝损伤、肝硬化苗头，早干预早控制，肝脏就能保持稳定状态，自然不影响寿命！

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抽时间给大家整理了一部分常见的肝脏彩超描述，也给大家做了简单的解读，大家可以对照一下，如果出现异常，一定要及时线下就诊！
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肝硬化分5期，你处于哪个时期？平时在门诊上接诊过很多肝硬化患者，大伙问的比较多的还是想知道自己的肝硬化到底发展到是什么情况？严不严重？有没有治愈的可能？我的肝硬化是早期、中期还是晚期？ 实际上，肝硬化在临床中并不简单地分为早期、中期和晚期，而是分为两期，一种是代偿期的肝硬化，一种是失代偿期肝硬化。近年来也为了更好的评估患者的病情和预测预后，把肝硬化分为5个时期，其中1~2期是代偿期肝硬化，3~5期是失代偿期肝硬化。
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肝损伤严不严重，看这4个指标！↓↓↓。1、谷丙转氨酶和谷草转氨酶超过80，尤其谷草大于谷丙时说明肝细胞明显受损， 2、转肽酶是梗阻酶，升高超过150，和病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝都有关，需要注意的是转肽酶升高说明肝损伤周期比较长了，需要结合其它指标及时纠正， 3、总胆红素升高别超过2倍，当>34会有不同程度的黄疸，持续升高的话说明病情处于进展期，需要及时纠正, 4、白蛋白别低于35，如果低于35极有可能和肝硬化腹水有关！ 肝功能是初步判断肝损伤的程度，当出现某个箭头异常时先利用排除法明确
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山东 肝脏彩超 医学科普
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乙肝转阴走过5步，你就成功了！。①抗病毒3-6个月肝功能恢复正常！ ②抗病毒，年病毒量<20，甚至更低！ ③E抗原转为E抗体（大三阳转为小三阳） ④表面抗原<0.05! ⑤表面抗体持续蓄积最好>200!
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肝癌一发现就是晚期，小心2个指标升高！山东济宁的45岁乙肝患者，1年前体检肝功能中谷丙转氨酶45，甲胎蛋白24，均高于正常值，但是他并没有重视，也没有进一步检查，最近患者感觉浑身乏力，到医院就诊，检查发现谷丙转氨酶400，甲胎蛋白800多，都高于正常值多倍，并且腹部核磁共振检查提示肝右叶下段结节，直径3cm，考虑是肝癌早期，谷丙转氨酶和甲胎蛋白都是肝病诊断，肝癌筛查的一项重要指标，当体检报告出现这些字眼时，一定要警惕，及时进一步检查，明确升高原因！
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肝脏彩超你真的看明白了吗？。给大家整理了彩超检查中常见的几种提示以及对应解读，拿出自己的检查单看看，如果有异常务必及时就医，进一步完善其他检查。
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患者咨询：低蛋白、水肿、贫血、如何规范性治疗？ 山东袁教授回复：首先这个问题问得很好，因为低蛋白水肿、腹水是肝硬化腹水里边咱们最为常见的临床路径，就是低蛋白它会导致胶体渗透压降低，因为我们知道我们血液能在血管内保持平稳的不管是静脉血还是动脉血，血管内的通畅，不往血管外边跑，不是光一个血管封闭的，它靠的是一个压力的控制，知道血管的压力里边一个晶体压、一个胶体压，晶体压靠的是什么？靠的是电解质、钾、钠、氯、钙，这是细胞的一个层面；那么胶体压靠什么？靠的是血浆、我们的蛋白，这就是胶体压，所以为什么说肝硬化
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乙肝病毒量多高有危险？ 乙肝病毒量划分大致可分3个等级: 1、高复制载量：10的6次方以上; 2、中等复制载量：10的3~10的5次方; 3、低复制载量：10的3次方以下。 想要判断乙肝严不严重，不能光单纯看病毒量高低，要找到专业肝病医生结合生化学指标和影像学报告综合评估！
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肝脏彩超13大暗语，由轻到重！

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